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▲陈小忆，广东省名中医，广州医学院第二附庸病院中医科主任，主任中大夫。主握省市级科研名堂5项，发表论文30余篇。擅长月信失调、闭经、不孕症、更年期抽象症、慢性咽炎、慢性咳嗽等疾病的诊治，对不孕不育、执意性咳嗽具有特别的养息警戒。

医案是中医临床践诺的纪录，体现了诊疗经过中理、法、方、药的具体愚弄，是医家诊治疾病想维经过的施展。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同至极。

【基本尊府】

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黄某，男，时年92岁。

患者既往有前线腺增生病史，2年前运行出现反复咳嗽，阵发性连声咳，咯黄白粘痰，量较多，易咯出，间中活动后气促，无明白发烧恶寒、胸闷胸痛、咽痛咽痒、咯血孱羸等症。间中门诊就诊。1周前患者受凉后再次出现咳嗽咯痰，于2016年4月就诊。

【首诊证候】

症见：诊时症见咳嗽咯痰，伴鼻塞流涕，间中冷汗、烘热感，偶口干，纳眠可，大便闲居干结艰深，2-3日/行，夜尿频。舌瘦、嫩红，苔少，脉细。

【辨证论治】

中医会诊：咳嗽。

辨证：气阴两虚，痰热内蕴证。

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治法：益气养阴，化痰止咳。

处方：沙参麦冬汤加减。沙参20g，麦冬20g，芦根15g，枇杷叶20g，瓜蒌皮10g，瓜蒌子15g，竹茹20g，鱼腥草15g，陈皮10g，地龙5g，虎杖10g，大黄5g；7剂。

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【随诊经过】

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二诊：2016年5月11日

咳嗽咯痰较前缓解，无明白气促、胸闷等症，大便可解，舌淡白苔少，脉弦稍滑。

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处方：原方去虎杖、大黄，加太子参15g，山药20g，山茱萸15g。7剂。

【按语】

患者老大，气血不及为本，又反复咳嗽咯痰2年，损害肺阴，气阴两虚，即使外感有热，痰热互结而导致咳痰加剧，仍需以顾护气阴为主要养息原则，佐以清热化痰止咳之品。另外祸者闲居气弱，大便干结艰深，现痰热蕴肺，肺失宣降，腑气愈加欠亨，导致大便愈加难排，因此使用虎杖、大黄等清热通腑降肺气之品，但中病即止，数剂后便需立即改为益气养阴、顾护脾胃之品，勿使浩气损害。

在养息虚实搀和的病证时，一定要分清虚实之间的具体关系，若是虚实无明白关联，且实邪已明白影响到气血阴阳的均衡现象，那么针对实邪的相应措置是必要的。而若是虚是引起实的平直原因，如气虚导致血瘀，那么补虚要放在更挫折的地位，可见和解祛实，也可待补虚后实邪自消。本病患者虽虚证为本，但体魄现象尚可，且邪气较盛，故虽老大，仍可使用祛邪之品，但不成多用免伤浩气。

《每日邮报》报道，多特蒙德向切尔西询问了关于加拉格尔的转会情况，但还没有报价。　　今夏，加拉格尔与多支俱乐部传出绯闻，目前他在波切蒂诺手下的未来还不明确。纽卡斯尔似乎领跑着追逐战，但欧洲一些球队现在也开始寻求展开行动。　　经过灾难般的上赛季之后，切尔西正在计划重建，坎特、库利巴利等人已经要离队，虽然加拉格尔并不是高层希望立即清理的球员，但如果有合适报价出现，他仍然可能离队，多特蒙德就是他的潜在下家。　　贝林厄姆、达胡德和格雷罗今夏都离开了多特，球队正在寻找中场引援。据悉，切尔西为加拉格尔标价大约5000万英镑，这将打破多特蒙德的队史引援费纪录。

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由于每个东谈主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东谈主那时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。巨大读者如有需要，应前去正规病院诊治，以免盘桓病情。■

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【开首：广州医学院第二附庸病院足球直播免费视频直播软件，医学教导：陈小忆 主任中大夫】